健康管理的概念和特點
健康管理就是在控制健康風險這個需求的基礎上對健康資源進行計劃、組織、指揮、協調和控制的過程,也就是對個體或群體的健康進行全面監測、分析、評估、提供健康咨詢和指導及對健康危險因素進行干預的全過程。
健康管理服務4個特點:標準化、量化、個體化、系統化。
健康管理的主要目標和任務
①完善健康和福利
②減少健康危險因素
③預防疾病高危人群患病
④易化疾病早期診斷
⑤增加臨床效用效率
⑥避免可預防的疾病相關并發癥的發病
⑦消除和減少無效或不必要的醫療服務
⑧對疾病結局做出度量并提供持續的評估和改進
健康管理的科學基礎
健康管理的科學性建立在慢性病的兩個特點上。
首先,健康和疾病的動態平衡關系及疾病的發生、發展過程及預防醫學的干預策略是健康管理的重要科學基礎之一。其次,在慢性病的危險因素中,大部分是可以干預的,這為健康風險的控制提供了第二個重要的科學基礎。
健康管理的基本步驟
第一步:了解和掌握你的健康,開展健康狀況檢測和信息收集。(調查問卷+體檢)
①一般情況:性別、年齡、職業等;
②目前健康狀況、疾病既往史、家族史;
③生活方式:膳食、體力活動和運動、吸煙、飲酒、睡眠、休息;
④體格檢查和血、尿實驗室檢查(血脂、血糖等);
⑤健康知識、信念;定性調查;心理狀況等
第二步:關心和評價你的健康,開展健康風險評估和健康評價。對目前的生活習慣行為、生理(體檢)指標及未來患病/死亡危險性進行定性或量化評估。
第三步:改善和促進你的健康,開展健康風險干預和健康促進,進行健康干預。在前兩部分的基礎上,以多種形式來幫助個人采取行動、糾正不良的生活方式和習慣,控制健康危險因素。主要內容有:膳食指導、運動干預、心理疏導、戒煙限酒。
健康管理的服務流程
①健康體檢
②健康評估
③個人健康管理咨詢
④個人健康管理后續服務
⑤專項的健康及疾病管理服務。
健康管理基本策略的種類
①生活方式管理
②需求管理
③疾病管理
④災難性病傷管理
⑤殘疾管理
⑥綜合的人群健康管理
生活方式管理的概念
生活方式管理是指以個人或自我為核心的衛生保健活動。該定義強調個人選擇行為方式的重要性。
生活方式管理的特點
①以個體為中心,強調個體的健康責任和作用。
②以預防為主,有效整合三級預防。預防是生活方式管理的核心。
③通常與其他健康管理策略聯合進行。
需求管理的概念
需求管理包括自我保健服務和人群就診分流服務。需求管理實質上是通過幫助健康消費者維護自身健康和尋求恰當的衛生服務,控制衛生成本,促進衛生服務的合理利用。需求管理的目標是減少昂貴的、臨床并非必要的醫療服務,同時改善人群的健康狀況。
影響需求的主要因素
①患病率
②感知到的需要
③患者偏好
④健康因素以外的動機
需求預測的主要方法
①以問卷為基礎的健康評估
②以醫療衛生花費為基礎的評估
疾病管理的概念
疾病管理是一個協調醫療保健干預和患者溝通的系統,它強調患者自我保健的重要性。
疾病管理的主要特點
①目標人群是患有特定疾病的個體
②關注個體或群體連續性的健康狀況與生活質量
③醫療衛生服務及干預措施的綜合協調至關重要。
殘疾管理的目的,減少工作地點發生殘疾事故的頻率和費用代價
綜合的群體健康管理的要點
綜合的人群健康管理通過協調不同的健康管理策略來對個體提供更為全面的健康和福利管理。成功的關鍵在于系統性收集健康狀況、健康風險、疾病嚴重程度等方面的信息,以及評估這些信息和臨床及經濟結局的關聯以確定健康、傷殘、疾病、并發癥、返回工作崗位或恢復正常功能的可能性。人群健康管理方法包括一級預防、二級預防和三級預防。
中國迫切需要健康管理的主要表現
①人口老齡化起步晚,速度快,數量大。
②慢性疾病患病率迅速上升,慢性病相關危險因素的流行日益嚴重。
③慢性病的疾病負擔。
④健康保障模式的改變。
健康管理對于推進醫改工作的意義
我國的健康管理主要的任務是,在新的醫療體制改革方案和“健康中國2020戰略”總體框架下,靜靜圍繞我國政府建設高水平小康型社會的總體要求,創立現代健康管理創新體系,創新服務模式與技術手段,使慢性非傳染性疾病得到有效控制,在實現大幅度提高國民健康素質與健康人口構成比例,提高國民平均期望壽命和健康壽命中發揮重要作用,使健康管理相關產業成為國家拉動內需,擴大消費的民生工程核心的支柱產業之一。使健康管理成為引領和推動中國科技與產業發展的重要領域,最終實現健康管理與健康服務大國。
健康管理的相關學術機構
中華醫學會健康管理學分會、中華預防醫學會健康風險評估與控制專業委員會、杭州師范大學健康管理學院
健康與生產力管理的概念、基本原理及測量方法
概念:健康與生產力管理的宗旨是探索如何有效建立企業人群健康管理路徑,推動企業生產力,最終達到提升城市乃至于國家競爭力的目的。
基本原理:開展健康與生產力管理工作的關鍵在于系統性收集工作場所人群健康狀況、健康風險、疾病嚴重程度等方面的健康相關信息,以及評估這些信息和臨床及經濟結局的關聯以確定健康、傷殘、疾病、并發癥、返回工作崗位或恢復正常功能的可能性。


