四川省衛健委于近期發布了關于印發《四川省家庭醫生簽約服務規范（第一版）》的通知。據了解，這是首個由省出臺的家庭醫生簽約規范。
《規范》包括17項內容，內容其實有不少可取之處，比如基層醫療衛生機構為家庭醫生團隊購買醫療責任保險，緩解執業壓力、明確家庭醫生團隊中各個組成人員的職責分工等問題。
原則上以團隊服務形式開展家庭醫生簽約服務。每個團隊至少配備1名家庭醫生、1名護理人員，原則上由家庭醫生擔任團隊負責人。
家庭醫生團隊實行隊長負責制，團隊成員明確分工，由團隊長、團隊醫生、護士、公共衛生人員以及一些其他人員組成，團隊成員職責分工參照如下：
家庭醫生團隊可根據居民健康需求和簽約服務內容選配成員，包括但不限于：公共衛生醫師（含助理公共衛生醫師）、專科醫師、藥師、健康管理師、中醫保健調理師、心理治療師或心理咨詢師、康復治療師、團隊助理、計生專干、社工、義工等。以下是家庭醫生簽約團隊人員職責分工。
團隊長
1、在基層醫療衛生機構統一管理下，全面負責本團隊的管理及運行。
2、負責組建團隊，并合理安排成員分工。
3、制定團隊年度工作計劃，組織實施，監督追蹤效果。
4、制定團隊年度學習計劃，定期培訓與交流。
5、收集居民反饋意見，持續改進服務質量。
6、對服務過程進行質控，保障醫療安全。
7、加強團隊文化建設，打造特色服務團隊。
8、協調團隊內外部關系，負責與其他組織的溝通聯絡。
9、負責團隊成員工作量統計匯總上報及績效獎勵分配。
團隊醫生
1、掌握簽約居民基本健康狀況及家庭情況，制定個性化健康管理方案。
2、為簽約居民提供常見病和多發病診治、合理用藥、就醫指導和轉診服務；
3、診療過程中建立并完善簽約居民健康檔案，及時更新相關信息，開展診間隨訪和健康管理。
4、根據簽約居民健康狀況和疾病情況，提供預約門診、轉診服務。
5、規范書寫醫療文書，嚴格遵守各項醫療制度和技術操作規范，嚴防發生醫療差錯事故；
6、按約定為有需求的特殊人群提供上門服務。
7、組織并指導本團隊開展護理、康復、健康教育工作，進行服務效果評估。
8、協助開展傳染病、嚴重精神疾病的管理工作。
9、服從團隊長管理，完成團隊長安排的其他工作。
護士
1、掌握每個簽約居民基本健康狀況及家庭情況、生活習慣，協助制定健康管理方案，并開展個性化健康教育和不良生活方式干預，實施動態跟蹤管理。
2、協助建立、更新和維護居民健康檔案。
3、協助家庭醫生開展日常診療。
4、協調安排簽約居民的門診預約、會診及轉診，并進行追蹤。根據家庭醫生醫囑，為簽約居民提供護理服務。
5、在家庭醫生指導下，開展轄區內居民健康教育和健康促進，實施健康行為和危險因素干預，加強健康知識和衛生政策宣傳。
6、服從團隊長管理，協助團隊成員完成其他工作。
公共衛生人員
1、監測、收集和分析網格內居民健康狀況相關數據，開展社區診斷，參與并指導公共衛生服務。
2、掌握每個簽約居民基本健康狀況及家庭情況，協助家庭醫生評估居民個體健康狀況、提出管理措施建議、建立更新維護居民健康檔案。
3、為慢性病人互助管理、自我管理提供技術支持和指導。
4、協助家庭醫生做好簽約居民診間隨訪的預約;根據簽約居民健康狀況，協助家庭醫生做好上門隨訪時間和日程安排。
5、在家庭醫生指導下，開展轄區內居民健康教育和健康促進，實施健康行為和危險因素干預，加強健康知識和衛生政策宣傳。
6、協助團隊長開展簽約居民服務進展監測和服務效果評價。
7、服從團隊長管理，協助團隊成員完成工作。
