為廣泛動(dòng)員社會(huì)各界參與醫(yī)療保障基金監(jiān)管，持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)，切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全，根據(jù)《云南省醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員管理辦法（試行）》有關(guān)規(guī)定，我局決定面向社會(huì)公開選聘省本級(jí)醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員18名，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)公告如下：
一、聘任條件
（一）政治立場(chǎng)堅(jiān)定，廉潔自律，擁護(hù)黨的路線、方針、政策，自覺遵守國家法律法規(guī)。
（二）關(guān)心和支持醫(yī)療保障事業(yè)，熟悉醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康等領(lǐng)域的法律法規(guī)和政策制度，熱心志愿者服務(wù)等公益活動(dòng)，有較強(qiáng)的社會(huì)責(zé)任感。
（三）堅(jiān)持原則，公道正派，敢于同不正之風(fēng)作斗爭(zhēng)；服務(wù)意識(shí)強(qiáng)，善于聯(lián)系群眾，能夠認(rèn)真履行監(jiān)督員職責(zé)。
（四）具備與履行職責(zé)相適應(yīng)的健康狀況、綜合素質(zhì)和能力，原則上要求高中及以上學(xué)歷，聘任時(shí)年齡不超過65歲。
（五）品行良好，無受刑事處罰和其他不良記錄。
（六）有醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)保等行業(yè)工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。
二、工作職責(zé)
（一）積極主動(dòng)宣傳醫(yī)療保障相關(guān)法律法規(guī)、政策文件和醫(yī)療保障部門開展的與基金安全相關(guān)的工作情況。
（二）對(duì)全省各級(jí)醫(yī)療保障行政部門、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員在醫(yī)療保障基金管理過程中依法行政、工作作風(fēng)、廉潔自律等行為進(jìn)行監(jiān)督。
（三）對(duì)全省各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及參保人使用醫(yī)保基金行為進(jìn)行監(jiān)督，及時(shí)反饋情況，并對(duì)完善醫(yī)保政策、強(qiáng)化醫(yī)保管理、提高醫(yī)療（藥）服務(wù)質(zhì)量、維護(hù)參保人權(quán)益等提出合理、公正、客觀的工作意見和建議。
（四）廣泛了解、收集社會(huì)各界對(duì)醫(yī)療保障工作的意見、建議，及時(shí)向省醫(yī)保局反映在監(jiān)督過程中發(fā)現(xiàn)的各種違反《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)規(guī)定、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議條款和涉及醫(yī)保基金安全的違紀(jì)、違規(guī)、違約行為。
（五）根據(jù)省醫(yī)保局的安排部署，參加打擊欺詐騙保專項(xiàng)活動(dòng)及相關(guān)宣傳、培訓(xùn)、研討等活動(dòng)，受邀參加省醫(yī)保局組織開展的醫(yī)保基金監(jiān)管相關(guān)工作。
（六）依法依規(guī)開展其他有利于醫(yī)保基金安全的工作。
三、選聘程序
（一）發(fā)布公告
本次社會(huì)監(jiān)督員選聘由云南省醫(yī)療保障局在官方網(wǎng)站（ylbz.yn.gov.cn）及微信公眾號(hào)發(fā)布公告，符合選聘條件的人員自愿報(bào)名。
（二）資格審查與公示
報(bào)名結(jié)束后，由云南省醫(yī)療保障局組織資格審查，在符合條件的報(bào)名人員中擇優(yōu)確定擬聘任人選，并在省醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站公示，公示期為7個(gè)工作日。
（三）聘用
公示期滿，未發(fā)現(xiàn)影響聘用情形的，由省醫(yī)療保障局正式聘用，發(fā)放聘書和工作證。擬聘用人員被取消資格或自愿放棄資格的，從其他符合條件的報(bào)名人員中遞補(bǔ)。
四、報(bào)名時(shí)間及方式
（一）報(bào)名時(shí)間：2022年9月20日至10月20日。
（二）報(bào)名方式：申請(qǐng)人自愿填寫《云南省省本級(jí)醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員申請(qǐng)表》，連同本人身份證掃描件以電子郵件形式發(fā)送至郵箱ynybjjjg@163.com。也可將以上材料紙質(zhì)版郵寄或提交至省醫(yī)療保障局基金監(jiān)管處（昆明市環(huán)城南路439號(hào)）。
五、其他事項(xiàng)
（一）申請(qǐng)人應(yīng)如實(shí)填報(bào)個(gè)人信息，凡以虛假信息報(bào)名的，一經(jīng)查實(shí)即取消資格。
（二）醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員為自愿、義務(wù)性工作，無勞動(dòng)報(bào)酬，不與省醫(yī)保局建立任何勞務(wù)關(guān)系。
（三）社會(huì)監(jiān)督員提供欺詐騙保違法違規(guī)線索的，按照國家醫(yī)保局《欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》和《云南省欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則（試行）》相關(guān)規(guī)定辦理。
（四）社會(huì)監(jiān)督員聘期3年，期滿后由省醫(yī)保局根據(jù)情況續(xù)聘或解聘。
聯(lián)系人及電話：張炳貴，0871—63886033。
附件：云南省省本級(jí)醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員申請(qǐng)表.docx
云南省醫(yī)療保障局
2022年9月16日
